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儿童功能性腹痛诊疗指南

一、定义与流行病学

儿童功能性腹痛（FunctionalAbdominalPain,FAP）是一组以反复发作的腹痛为主要临床表现，经规范检查排除器质性、系统性、代谢性疾病的儿童功能性胃肠病，属于脑-肠互动异常疾病范畴。根据2016年罗马Ⅳ诊断标准，儿童功能性腹痛分为4个亚型：功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）、肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome,IBS）、腹型偏头痛（AbdominalMigraine,AM）、非特异性功能性腹痛（FunctionalAbdominalPainNotOtherwiseSpecified,FAP-NOS）。

流行病学数据显示，儿童功能性腹痛全球患病率为13.5%~19.2%，我国学龄期儿童患病率为10.8%~16.7%，其中6~12岁儿童为高发人群，女童患病率较男童高1.2~1.5倍。约30%的患儿症状可持续至成年期，25%的患儿会出现不同程度的生长发育迟缓、学业受影响、生活质量下降等远期不良结局。该病发病机制复杂，涉及内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调、脑-肠轴功能紊乱、心理社会因素及遗传易感性等多个维度，临床误诊率可达40%以上，规范诊疗对改善患儿预后至关重要。

二、诊断标准与分型

（一）通用诊断要求

所有功能性腹痛患儿诊断需同时满足以