儿童反复呼吸道感染管理指南（2026）.docxVIP

儿童反复呼吸道感染管理指南（2026）

一、定义与诊断标准

（一）核心定义

儿童反复呼吸道感染（RecurrentRespiratoryTractInfections,RRTIs）是指18岁以下儿童1年内发生上呼吸道或下呼吸道感染的次数超过正常频次上限，且排除其他基础疾病的临床综合征。本指南基于2022-2025年全国多中心12.6万例儿童呼吸道感染队列研究数据，更新了不同年龄段的感染频次诊断标准，较2016版标准更贴合当前儿童感染流行病学特征。

（二）分年龄段诊断阈值

1.0-2岁组：上呼吸道感染（包括普通感冒、急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎）每年≥7次；或下呼吸道感染（包括急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎）每年≥3次。

2.3-5岁组：上呼吸道感染每年≥6次；或下呼吸道感染每年≥2次。

3.6-18岁组：上呼吸道感染每年≥5次；或下呼吸道感染每年≥2次。

注：两次感染间隔至少7天以上方可计数；若上呼吸道感染次数不足，可将上下呼吸道感染次数相加，反之则不能；若反复感染以下呼吸道为主，应定义为反复下呼吸道感染。

（三）排除标准

诊断RRTIs前需排除以下情况：

1.感染发作期未完成规范疗程治疗，导致病原体残留引发的复发性感染（如肺炎链球菌扁桃体炎疗程不足3天复发）；

2.存在原发性免疫缺陷病、继发性免疫抑制（如长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、HIV感染）；

3.