儿童肥胖症诊疗指南2026.docxVIP

儿童肥胖症诊疗指南2026

一、儿童肥胖症筛查与诊断标准

1.1筛查对象与频次

所有0-18岁儿童青少年均为常规筛查对象，不同年龄段执行差异化筛查频次：0-1岁婴幼儿每次健康体检（共8次，分别为出生后1、3、6、8、12月龄）均需测量体重、身长/身高，计算体重身长Z评分；1-6岁儿童每6个月筛查1次，测量身高、体重、腰围，计算BMI；6-18岁青少年每3个月筛查1次，除身高、体重、腰围、BMI外，需加测血压。

针对高危人群需提升筛查密度：父母一方或双方为肥胖/2型糖尿病/高血压患者、出生体重≥4000g或2500g、长期服用糖皮质激素/抗精神病药物、存在睡眠呼吸暂停病史的儿童，每2个月筛查1次，每年常规完成血脂、空腹血糖、胰岛素、肝功能检测。

1.2诊断标准

本指南采用中国0-18岁儿童青少年BMI百分位、腰围百分位联合诊断体系，替代传统单一BMI诊断标准，提升中心性肥胖识别率：

0-2岁婴幼儿：体重身长Z评分≥+2SD为超重，≥+3SD为肥胖；

2-18岁儿童青少年：BMI≥同年龄同性别第90百分位（P90）为超重，≥第95百分位（P95）为肥胖；腰围≥同年龄同性别P90为中心性肥胖，无论BMI是否达标，单独腰围超标即可诊断为中心性肥胖。

所有肥胖诊断需排除继发性肥胖因素：包括库欣综合征、甲状腺功能减退症、下丘脑综合征、Prader-Willi综合征、Laurence-Moo