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儿童肥胖症防治指南

一、儿童肥胖症的判定标准与流行现状

儿童肥胖症是指儿童体内脂肪蓄积过多，体重超过同年龄、同性别、同身高儿童正常标准20%以上的营养障碍性疾病，分为单纯性肥胖与继发性肥胖两类，其中95%以上为单纯性肥胖，由不良饮食、运动、生活习惯共同导致，无明确内分泌或遗传代谢类基础疾病。

目前临床通用的判定指标有两类：第一类是身高别体重法，适用于7岁以下儿童，若体重超过同性别、同身高儿童参考均值的10%~19%为超重，超过20%即为肥胖，其中超过20%~29%为轻度肥胖，30%~49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。第二类是体质指数（BMI）法，适用于7岁及以上儿童，BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，对照中国7~18岁儿童青少年超重肥胖筛查界值表：以7岁男童为例，BMI≥17.4为超重，≥19.2为肥胖；7岁女童BMI≥17.2为超重，≥18.9为肥胖，后续每岁界值随年龄增长逐步上调，18岁时统一采用成人标准（BMI≥24为超重、≥28为肥胖）。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》数据显示，我国6~17岁儿童青少年超重肥胖率已达19.0%，6岁以下儿童超重肥胖率达10.4%，全国现有超重肥胖儿童超3000万，且年均增长速率约为0.5~0.8个百分点，城市儿童超重肥胖率显著高于农村，男童高于女童。儿童肥胖已成为影响我国儿童健康的首要公共卫生问题之