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儿童反复呼吸道感染诊疗指南

一、定义与流行病学

（一）临床定义

儿童反复呼吸道感染（RecurrentRespiratoryTractInfections,RRTIs）是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围的临床综合征，诊断需按不同年龄组的感染频次界定：

1.0~2岁儿童：每年上呼吸道感染≥7次，或下呼吸道感染≥3次；

2.3~5岁儿童：每年上呼吸道感染≥6次，或下呼吸道感染≥2次；

3.6~14岁儿童：每年上呼吸道感染≥5次，或下呼吸道感染≥2次。

注：两次感染间隔时间至少7天以上；若上呼吸道感染次数不足，可将上下呼吸道感染次数相加，反之则不能；若确诊为肺炎，单次肺炎发作计为1次下呼吸道感染。

（二）流行病学特征

RRTIs是儿科门诊最常见的就诊原因之一，全球范围内5岁以下儿童RRTIs患病率为10%~30%，我国2023年全国儿童呼吸系统疾病监测数据显示，3岁以下婴幼儿RRTIs患病率达24.6%，3~6岁学龄前儿童患病率为17.9%，7~14岁学龄儿童患病率为9.3%。

发病高峰集中在每年10月至次年3月，占全年发病的68.2%；男性儿童患病率略高于女性，性别比约为1.2:1；农村儿童患病率较城市儿童高4.7个百分点，与环境卫生条件、医疗可及性差异相关。约15%的RRTIs患儿存在潜在基础疾病，其中免疫功能异常占42%，气道结构异常占28%，慢