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儿童肥胖诊疗指南

一、适用范围与定义

（一）适用范围

本指南适用于2岁至18岁儿童青少年肥胖的筛查、评估、诊断及临床干预，不适用于继发性肥胖（如内分泌疾病、遗传综合征、药物诱导性肥胖）的专项诊疗，继发性肥胖需在本指南基础上联合原发疾病诊疗规范开展处置。

（二）核心定义

儿童肥胖是指长期能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积，损害身心健康的慢性营养性疾病。按体重指数（BMI）判定：2-18岁儿童青少年BMI≥同年龄同性别第95百分位（P95）为肥胖；BMI处于同年龄同性别第85百分位至第95百分位（P85-P95）为超重，是肥胖的高危预警状态。

二、流行病学与危害

（一）流行病学数据

根据《2020年中国居民营养与慢性病状况报告》，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率达19%，6岁以下儿童超重肥胖率达10.4%，部分一线城市学龄儿童肥胖率已突破20%。儿童期肥胖者成年后肥胖风险升高至正常体重儿童的4-8倍，70%的儿童肥胖会延续至成年期。

（二）健康危害

1.躯体危害：肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.3倍，血脂异常风险升高2.7倍，2型糖尿病风险升高4倍；青春期肥胖女童多囊卵巢综合征发生率达30%以上，男童可出现性腺发育延迟、乳房发育等异常；同时脂肪肝、骨关节病、阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率分别是正常体重儿童的10-15倍、2-3倍、5-7倍。

2.心理社会危害：肥胖