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儿童反复呼吸道感染干预指南

一、定义与诊断标准

（一）核心定义

反复呼吸道感染（RecurrentRespiratoryTractInfections,RRTIs）是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围的临床综合征，是儿童时期最常见的呼吸系统疾病之一。根据《中国儿童反复呼吸道感染诊断和治疗专家共识（2023版）》数据，我国儿科门诊RRTIs患儿占比达10%~15%，其中5岁以下儿童发病率最高，可达20%~30%，不仅会影响儿童生长发育，还可能增加成年后慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病的发病风险。

（二）年龄分层诊断标准

需同时满足“1年内感染次数达标”和“两次感染间隔至少7天”的前提，若感染次数超过以下对应年龄阈值即可确诊：

1.0~2岁：上呼吸道感染≥7次/年，或下呼吸道感染≥3次/年；

2.3~5岁：上呼吸道感染≥6次/年，或下呼吸道感染≥2次/年；

3.6~14岁：上呼吸道感染≥5次/年，或下呼吸道感染≥2次/年。

*注：若上呼吸道感染次数不足，可将下呼吸道感染次数累加计算，但反之不成立；需排除肺炎支原体、结核分枝杆菌等特殊病原体感染导致的迁延性感染，以及气道异物、先天性气道畸形等基础疾病引发的反复感染症状。*

二、病因与高危因素识别

（一）生理与免疫因素

1.免疫功能发育不完善：婴幼儿时期体内免疫球蛋白IgG水平仅为成人的50%~60%，