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儿童过敏性鼻炎长期管理实践指南

一、基础认知与病情评估

（一）流行病学与疾病特点

根据《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南（2022版）》数据，我国14岁以下儿童过敏性鼻炎患病率达15.79%，其中3-10岁为高发年龄段，患病率年均增长率达0.85%。该病属于IgE介导的Ⅰ型变态反应，具有慢性反复发作特征，40%患儿可合并支气管哮喘，60%合并过敏性结膜炎，30%合并腺样体肥大、慢性鼻窦炎，若未规范管理，70%的季节性过敏性鼻炎患儿会进展为常年性过敏性鼻炎，且哮喘发生风险较健康儿童高3-5倍。

与成人患者相比，儿童过敏性鼻炎存在3个特异性特征：其一，症状表述能力弱，低龄患儿常以揉鼻子、抠鼻孔、睡眠打鼾、反复清嗓子为主要表现，易被误诊为普通感冒；其二，鼻腔黏膜更娇嫩，炎症刺激后易出现鼻甲肥大、鼻出血、腺样体增生等结构性改变；其三，疾病进展速度快，若发作持续超过2年，可能导致上颌骨发育不良、牙列不齐、注意力缺陷、学习成绩下降等远期并发症。

（二）病情分级与分型

1.按发作时间分型

季节性过敏性鼻炎：发作时间与特定过敏原播散周期重合，我国北方地区常见为春季（3-5月，花粉、杨柳絮）、秋季（8-10月，蒿草、豚草花粉），发作持续时间通常为2-3个月/年。

常年性过敏性鼻炎：过敏原为尘螨、霉菌、宠物皮屑等常年存在的物质，症状发作频率≥4天/周，且连续发作≥12个月。

间歇性过敏性鼻炎：症状发作天数