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儿童功能性消化不良诊疗指南2025

一、定义与流行病学

（一）定义

儿童功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）是指一组起源于胃十二指肠区域的功能性胃肠病，无器质性、系统性、代谢性疾病可解释相关症状。本指南采用2024年罗马委员会发布的罗马V标准，将FD分为两个临床亚型：餐后不适综合征（PostprandialDistressSyndrome,PDS）和上腹痛综合征（EpigastricPainSyndrome,EPS），诊断要求症状出现至少2个月，每周至少发作1次，排除器质性疾病后方可确诊。

（二）流行病学

根据2024年我国儿童功能性胃肠病多中心流调数据，国内18岁以下儿童青少年FD患病率为7.6%，不同年龄层患病率存在显著差异：学龄前儿童（3~6岁）患病率为3.2%~5.8%，学龄儿童（7~12岁）为6.1%~10.2%，青少年（13~18岁）为8.7%~13.5%；女性患病率（8.2%）略高于男性（6.9%），整体患病率与欧美发达国家的6%~12%水平接近。FD是儿童消化专科门诊最常见的疾病之一，占儿童消化门诊就诊量的15%~25%，严重影响患儿的生长发育、学习效率和生活质量。

二、发病机制

FD的发病是多因素共同作用的结果，核心机制包括以下6类：

（一）胃肠运动功能障碍

胃肠动力异常是PDS的核心发病机制，研究显示45%~60%的FD