儿童过敏性鼻炎诊疗指南2024.docxVIP

儿童过敏性鼻炎诊疗指南2024

儿童过敏性鼻炎（childhoodallergicrhinitis，CAR）是特应性个体接触变应原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病之一。2023-2024年中国儿童过敏预防与控制项目覆盖全国31个省市12万余名14岁以下儿童的抽样调查显示，我国儿童过敏性鼻炎患病率为15.6%，较2010年的10.8%上升了4.8个百分点，其中北方地区患病率达18.9%，南方地区为13.2%，城市儿童患病率（17.1%）显著高于农村儿童（11.3%），约60%的患儿发病年龄低于6岁，疾病可显著影响儿童睡眠、学习、生长发育及生活质量，且为支气管哮喘等下气道疾病的独立危险因素，规范诊疗对改善儿童长期预后至关重要。

一、病因与发病机制

1.主要变应原类型

CAR的致病变应原分为吸入性与食入性两大类，吸入性变应原为儿童患病的主要诱因，国内流行病学数据显示，CAR患儿变应原阳性率中，户尘螨/粉尘螨占68.2%，蒿属/豚草花粉占21.7%，猫/狗毛皮屑占12.4%，蟑螂变应原占10.8%，真菌占6.3%；3岁以下婴幼儿中，食入性变应原阳性率可达22.5%，以牛奶、鸡蛋、花生、坚果最为常见，多合并皮肤或消化道过敏表现。

2.发病机制

CAR的核心发病机制为：特应性个体接触变应原后，抗原递呈细胞将变应原递呈给T淋巴细胞，诱导Th2型