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病毒性肝炎防治指南（2024版）

病毒性肝炎是由多种嗜肝病毒感染引起、以肝脏炎症损伤为核心表现的全身性传染病，按病原学分型可分为甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）、戊型（HEV）5类，其中甲型、戊型主要经粪-口途径传播，多表现为急性自限性感染，乙型、丙型、丁型主要经血液、母婴垂直、性接触途径传播，易慢性化，可进展为肝硬化、肝细胞癌（HCC），是我国病毒性肝炎相关疾病负担的主要来源。根据2023年中国疾控中心全国病毒性肝炎血清流行病学调查更新数据，我国现有慢性HBV感染者约7000万例，其中符合治疗指征的慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万~2500万例，目前总体治疗率仅约18%；现有慢性HCV感染者约450万~500万例，治疗率不足30%；2022年全国法定传染病报告系统数据显示，急性甲型肝炎报告病例约1.2万例，急性戊型肝炎报告病例约3.1万例，戊型肝炎报告发病率已连续10年超过甲型肝炎，急性戊型肝炎总体病死率约1.5%，妊娠晚期合并戊型肝炎病死率可达20%~30%；丁型肝炎在我国HBsAg阳性人群中的感染率约1.8%，合计感染者约120万~130万。世界卫生组织提出2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的目标，要求新发感染减少90%、相关死亡减少65%，本指南结合国内外最新研究进展与我国实际情况，制定标准化防治方案。

1流行病学特征

1.1