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心脏起搏器植入护理专家共识（2025版）

1.前言与背景

随着心血管介入诊疗技术的飞速发展，心脏起搏器植入术已成为治疗缓慢性心律失常及部分心力衰竭的有效手段。2025年版的心脏起搏器植入护理专家共识，旨在顺应医疗器械微型化、智能化、远程化以及生理性起搏技术的革新，对临床护理实践提出更高标准的要求。本共识基于循证医学证据，结合多中心临床护理经验，强调从单纯的技术操作配合向全生命周期、多维度、精准化护理模式的转变。核心目标在于通过规范化的护理路径，降低手术并发症发生率，提升患者术后生活质量，并确保起搏器系统的长期安全稳定运行。

2.术前评估与准备

术前评估是保障手术安全的第一道防线，护理人员在围术期管理中扮演着“评估者”与“教育者”的双重角色。2025版共识特别强调了对患者个体化风险的深度筛查与心理状态的早期干预。

2.1全面生理状况评估

护理人员需协助医生完成对患者心功能、肝肾功能及凝血功能的详细评估。重点记录患者的基线心电图数据，包括心律失常类型、QRS波群形态及QT间期，以便与术后起搏心电图进行对比。对于高龄、合并糖尿病或长期服用糖皮质激素的患者，应进行皮肤状况专项评估，重点关注术区皮肤完整性及皮下脂肪厚度，预测囊袋愈合风险。此外，需详细询问抗凝、抗血小板药物服用史，根据出血与血栓风险评估，协助医生制定围术期桥接治疗方案。

2.2皮肤准备与感染预防策略

感染是起搏器植入术最严