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宫颈癌筛查中国指南2024

一、指南制定背景

根据2024年国家癌症中心发布的最新肿瘤登记数据，2020年我国宫颈癌新发病例约11.9万，死亡病例约6.2万，发病率在女性恶性肿瘤中位列第6位，死亡率位列第7位，且近年来发病呈显著年轻化趋势：35岁以下年轻患者占比由2000年的不到10%上升至2020年的15.6%，疾病负担持续增长。

宫颈癌是目前唯一病因明确、可通过早筛早诊彻底预防的恶性肿瘤，99.7%的宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关。2020年世界卫生大会通过《加速消除宫颈癌全球战略》，提出到2030年实现“90-70-90”防控目标：即90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种，70%的妇女在35岁和45岁各接受一次高精度宫颈癌筛查，90%确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的患者得到规范治疗。目前我国15岁女孩HPV疫苗全程接种率不足30%，35-64岁适龄妇女宫颈癌筛查覆盖率约为60%，农村地区覆盖率仅为50%左右，距离70%的目标仍有差距，且不同地区筛查质量参差不齐，过度筛查与筛查不足的问题同时存在。

中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会结合我国最新流行病学数据、多中心循证医学研究证据及国情，更新制定本2024版宫颈癌筛查指南，用于规范各级医疗机构的宫颈癌筛查实践，推动宫颈癌防控目标实现。

二、筛查核心原则

本指南遵循以下核心原则：

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