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居家肿瘤患者静脉通路照护指南（2026）

一、居家静脉通路概述与分类照护基础

肿瘤患者居家期间，静脉通路是完成周期化疗、靶向治疗、营养支持及长期对症处理的核心载体。据中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会2025年流行病学调查数据显示，我国肿瘤居家治疗患者中，82.7%长期留置静脉通路，其中经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）占比48.3%，植入式静脉输液港（PORT）占比31.2%，外周中长导管（Midline）占比14.1%，外周短导管占比6.4%；因居家照护不当引发的静脉通路并发症发生率高达23.6%，其中导管相关性静脉血栓（CRT）占41.2%，局部感染占28.7%，导管脱出占12.5%，规范的居家照护可降低76.4%的可预防性并发症，缩短非计划住院时长30%以上。

不同类型静脉通路的居家照护要求存在明确差异，需首先区分通路类型，遵循对应照护规范：

（一）经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

尖端位于上腔静脉下1/3处，留置周期可达7天~1年，适应证为长周期化疗、刺激性药物输注、肠外营养支持，居家期间需持续维护。

（二）植入式静脉输液港（PORT）

完全植入皮下的闭合式静脉通路系统，留置周期可达5年以上，因无体外暴露导管，感染风险仅为PICC的1/6，适合长间歇居家治疗的肿瘤患者，维护频率更低。

（三）外周中长导管（Midline）

尖端位于上臂腋静脉水平，留置周期为1~4周，