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带状疱疹诊疗中国指南（2024版）

一、流行病学

中国现有约4000万带状疱疹后神经痛（Postherpeticneuralgia,PHN）患者，50岁及以上人群年新发带状疱疹病例约为300万，随着人口老龄化加速，年发病率以2.5%~5%的幅度逐年上升。带状疱疹发病的主要危险因素包括：年龄增长（50岁后发病率显著升高，80岁以上人群发病率超过10‰）、免疫功能抑制（恶性肿瘤放化疗患者发病风险较普通人群升高10~20倍，器官移植受者发病率达5%~15%）、慢性基础疾病（合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、心血管疾病者发病风险升高1.2~2.0倍）。

并发症方面，约10%~20%的带状疱疹患者会发生PHN，PHN发生率随年龄增长显著升高，60岁患者发生率约30%，70岁以上患者可达40%以上，约30%的PHN患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年以上，严重影响患者睡眠、情绪及日常活动，显著升高老年患者跌倒、心脑血管事件发生风险。

二、病因与发病机制

水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus,VZV）属于疱疹病毒科α亚科，为双链DNA病毒，仅感染人类。原发感染经呼吸道黏膜侵入人体，引起水痘，多见于儿童期；水痘痊愈后，病毒未被机体完全清除，以潜伏形式长期存在于脊髓后根神经节、颅神经感觉神经节或交感神经节的神经元细胞核中。当机体年龄增长导致细胞免疫功能衰退