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中国老年2型糖尿病防治临床指南（2026年版）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会老年医学分会、中华医学会内分泌学分会联合组织全国老年内分泌代谢、心血管、神经、肾脏、营养、药学等多领域专家，基于2022年版《中国老年2型糖尿病防治临床指南》发布以来的国内外循证医学证据、中国老年人群糖尿病流行病学新数据及本土临床研究成果修订，适用于年龄≥60岁的老年2型糖尿病（T2DM）患者，包括老年期诊断及中青年期诊断延续至老年期的患者，也可供老年糖尿病前期人群健康管理参考。

2025年全国慢性病监测数据显示，我国60岁及以上人群糖尿病患病率达30.2%，其中95%以上为T2DM，患者总量超7200万；同时老年人群糖尿病前期检出率达45.8%，糖尿病相关并发症患病率较中青年人群高2~3倍，认知功能障碍、肌少症、多器官功能衰退等老年综合征与糖尿病的交互影响显著增加了疾病管理复杂度。本指南以“个体化、安全优先、功能维持、减少并发症”为核心原则，旨在为各级医疗机构老年医学科、内分泌科、全科医生提供规范化的临床诊疗指导。

二、老年T2DM的筛查与诊断

2.1筛查建议

所有60岁及以上人群无论是否存在糖尿病危险因素，均需每年开展1次糖尿病筛查；存在超重/肥胖、高血压、血脂异常、心血管疾病家族史、糖尿病家族史、久坐生活方式、多囊卵巢综合征病史、糖皮质激素长期应用史等高危因素的老年人群，需每6个月