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中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023

一、指南制定背景与证据分级

本指南由中华医学会神经病学分会脑血管病学组牵头，联合急诊医学、影像医学、康复医学、护理学等多学科专家，基于2018版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》更新框架，系统检索2018年1月至2023年6月PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库等平台发表的随机对照试验（RCT）、系统评价及Meta分析，参考世界卒中组织（WSO）、美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）2021-2023年相关指南推荐意见，结合中国人群流行病学特征与临床诊疗实际，经3轮德尔菲法共识投票制定，旨在为各级医疗机构急性缺血性脑卒中（AIS）诊疗全流程提供标准化、可落地的操作依据。

本指南证据等级分为3级：

1级证据：基于高质量RCT的系统评价/Meta分析，或样本量足够、设计严谨、偏倚风险低的多中心RCT，结果一致性高；

2级证据：基于中等质量RCT的系统评价，或设计合理、样本量适中的单中心RCT，或大样本队列研究，结果一致性较好；

3级证据：小样本队列研究、病例对照研究、专家共识，或有局限性的RCT结果。

推荐强度分为4级：

Ⅰ级推荐：强推荐，证据明确，获益远大于风险，临床应常规实施；

Ⅱ级推荐：中等推荐，证据较充分，获益大于风险，临床大部分情况下可实施；

Ⅲ级推荐：弱推荐，证据有一定局限性，获益与风