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关节痛诊治与管理专家共识总结2026

关节痛(jointpain)指发生在人体一个或多个关节处的任何不适、疼痛或酸痛感，主要由关节炎症或关节损伤引起。经典型关节痛定义为无明确自身免疫病的患者，关节痛持续4周以上，伴有至少以下一项客观体征：(1)关节肿胀；(2)功能受限；(3)局部皮温升高或红斑；经至少2周的系统检查仍不能明确病因的一组临床症状。

01部位分类

1.根据受累关节的数量分

分单关节痛与多关节痛。单关节痛(局限于单个关节)，常见于化脓性关节炎、痛风急性发作等；寡关节痛(累及2至4个关节)，见于莱姆病等。多关节痛(累及5个或以上关节)，见于类风湿关节炎(RA)等。

根据受累关节的分布分对称性与非对称性；中轴关节痛(累及脊柱、骶髂关节)与周围关节痛。

3.按病程分类??分急性关节痛与慢性关节痛。急性关节痛(病程≤6周)：起病急骤，常见创伤、感染性关节炎、急性晶体性关节炎等。慢性关节痛(病程6周)：病程迁延，反复发作或持续存在。见于炎症性关节病、退行性病变及代谢性疾病等。

02发病原因

推荐意见1：关节痛病因谱广泛，发病涉及多个机制的交互作用。临床医师在病因排查时，应树立“全身疾病可致局部疼痛，局部病变亦反映全身问题”的整体观，同时充分考虑患者心理状态、用药史和特殊人群特点等进行综合分析，为后续精准诊断与治疗奠定基础。（A级证据，强推荐）

03临床诊断

推荐意见2：