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QT间期延长的监测与风险评估专家共识（2026）

一、前言

QT间期是心电图从QRS波群起点到T波终点的时间间隔，反映心室肌除极和复极的总时程。QT间期延长可诱发尖端扭转型室性心动过速（TdP）、心室颤动甚至心源性猝死，是临床多学科共同面临的安全问题。近年来，随着新型靶向药物、免疫治疗药物的广泛应用，以及可穿戴心电监测设备的普及，QT间期延长的识别、评估和管理场景发生了显著变化。为进一步规范临床实践，降低QT间期延长相关的不良事件发生率，由中华医学会心血管病学分会心律失常学组、中国医师协会心血管内科医师分会心电学专业委员会牵头，组织心血管内科、心电学、药理学、急诊医学、肿瘤学、精神病学、围手术期医学等多学科专家，基于最新循证医学证据，结合我国临床实际，制定本共识，为各级医疗机构医务人员提供可落地的操作指导。

二、QT间期的测量与校正

2.1测量方法规范

QT间期测量的准确性是后续评估的基础，需遵循以下标准：

1.导联选择：优先选择Ⅱ导联（T波振幅高、终点清晰，与心内膜复极终点一致性达92%），其次为V5、V4导联；当存在束支传导阻滞、起搏心律时，需同步记录12导联心电图，选取QT间期最长的导联进行测量。

2.测量界点：QRS波起点以最早出现的QRS波起始部为准，T波终点为T波回到等电位线的交点；若存在U波，需排除U波干扰，当T波与U波融合时，测量T波-U波复合体的终点，需