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PICC置管维护护理专家共识2024

一、前言

经外周置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。近年来PICC在肿瘤化疗、长期输液、肠外营养支持、新生儿重症监护等领域应用广泛，2023年全国静脉治疗护理质量控制数据显示，我国年PICC置管量已超420万例，带管患者平均带管时长为127.4天，规范的维护是降低导管相关并发症、延长导管使用寿命、保障患者带管安全的核心环节。为进一步统一全国PICC维护操作标准，提升维护同质化水平，中华护理学会静脉治疗护理专业委员会联合中国医师协会介入医师分会、国家护理质量控制中心，在2021版《PICC护理实践指南》基础上，结合近3年国内外循证证据及临床实践数据，制定本共识，适用于各级医疗机构静脉治疗护理人员、PICC专科护士及基层医疗卫生机构相关护理人员，涵盖住院及居家带管患者的全周期维护管理。

二、维护评估体系

2.1维护时机评估

常规维护时机

置管后24小时需首次更换穿刺点敷料，此后无菌透明敷料至少每7天更换1次，无菌纱布敷料至少每2天更换1次；若敷料出现潮湿、松动、渗血、渗液、污染或完整性受损时需立即更换。

输液港PORT的无损