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QT间期延长的监测与风险评估专家共识（2026版）

一、前言

QT间期延长是临床常见的心电生理学异常，可诱发尖端扭转型室性心动过速（TdP）、心室颤动甚至心源性猝死，已成为心血管疾病诊疗、药物安全性评价、围手术期管理中的重点关注问题。近年来，随着wearable心电监测设备的普及、新型致QT间期延长药物的上市、肿瘤治疗相关心脏毒性研究的深入，QT间期延长的诊疗场景不断扩展，原有共识已无法覆盖临床新需求。

本共识由中华医学会心血管病学分会心律失常学组、中国医师协会心血管内科医师分会心电学专业委员会联合牵头，组织全国42名心电生理、临床药学、围手术期医学、妇幼心血管、急重症医学领域专家，基于2020-2025年Pubmed、Embase、CNKI等数据库发表的1278项相关研究，结合3项全国多中心真实世界研究数据，经3轮德尔菲法调研和2次线下讨论制定，旨在为不同临床场景下QT间期延长的监测、风险分层、干预提供规范化指导。本共识推荐等级分为：Ⅰ类（已证实和/或一致公认有益、有用和有效）、Ⅱ类（有用性/有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点）、Ⅱa类（有关证据/观点倾向于有用/有效）、Ⅱb类（有关证据/观点尚不能充分说明有用/有效）、Ⅲ类（已证实和/或一致公认无用/无效，甚至有害）；证据水平分为A级（多中心随机对照试验或Meta分析）、B级（单中心随机对照试验或大型观察性研究）、C级（专家