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CONTENTS;;概念：指Treitz韧带（屈式韧带)以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血;;消化性溃疡

食管胃底静脉曲张破裂

急性糜烂出血性胃炎

胃癌

胆道出血

胰腺疾病

全身性疾病:血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤;;呕血和黑便

1、是上消化道出血的特征性表现

2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度

3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块

4.需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别

;发热

1、大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38℃，可持续3-5天；

2、机制：循环血量减少、周围循环衰竭，致体温调节中枢功能障碍；贫血、基础代谢增高

3.若发热超过39℃，持续7天以上，应考虑有并发症存在。;鉴别要点上消化道出血

既往史多曾有溃疡病肝胆疾患病史或有呕血史

出血先兆上腹部闷胀,疼痛或绞痛,恶心

出血方式呕血伴柏油样便便血特点柏油样便,稠或成形,无血块。;;实验室检查:有助于估计失