儿童青少年非霍奇金淋巴瘤诊治专家共识（2026版）.docxVIP

儿童青少年非霍奇金淋巴瘤诊治专家共识（2026版）

一、背景与适用范围

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是儿童青少年最常见的恶性肿瘤之一，约占该年龄段所有恶性肿瘤的8%~10%，发病率为6.9/100万~10.5/100万，男性发病率约为女性的1.5~2倍。近20年来随着分层诊疗体系的完善，我国儿童青少年NHL的5年总生存率（OS）已从不足50%提升至75%~85%，但不同地区诊疗水平差异、分型不精准、过度治疗/治疗不足等问题仍较为突出。本共识适用于年龄≤18岁的初诊、复发难治性NHL患儿，整合了2022年以来国际最新临床研究数据与我国儿童肿瘤诊疗实践经验，旨在规范临床决策，进一步缩小地域诊疗差距，提升患儿长期生存率与生存质量。

二、诊断与分型规范

2.1临床症状与体征预警

儿童青少年NHL起病急、进展快，首发症状与原发灶部位高度相关，出现以下表现需高度警惕：

1.无痛性淋巴结肿大：颈部、锁骨上、腋窝等部位淋巴结直径≥2cm，抗感染治疗2周无缩小，或短期内进行性增大，无明显压痛、质地偏韧、活动度差；

2.结外受累表现：纵隔占位伴咳嗽、胸闷、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征（面部水肿、颈静脉怒张、端坐呼吸）；腹部包块伴腹痛、腹胀、肠梗阻、肠穿孔；皮肤浸润表现为固定、坚硬的紫红色结节；中枢受累伴头痛、呕吐、颅神经麻痹、截瘫；睾丸受累表现为单侧无痛性肿大；

3.全身症状：持续不明原因发热（体