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肺癌筛查指南2025

一、肺癌筛查核心背景

2025年全球癌症统计数据显示，肺癌年新发病例达245万，年死亡病例182万，分别占所有恶性肿瘤发病的12.8%、死亡的19.2%，是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。我国国家癌症中心2025年最新发布数据显示，我国肺癌年新发病例约87.1万，年死亡病例约76.7万，5年相对生存率仅为19.7%——其中Ⅰ期肺癌患者5年生存率可达85%以上，而Ⅳ期肺癌患者5年生存率不足5%，这一差异明确提示，早发现、早诊断、早干预是降低肺癌死亡率的核心路径。

目前已有12项高质量随机对照试验（RCT）证实，高危人群接受规范的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，可使肺癌死亡率降低20%-24%，其中重度吸烟人群获益更为显著。基于最新的流行病学数据、临床研究证据及卫生经济学测算结果，本指南针对肺癌筛查的适用人群、技术规范、结果管理、随访策略、质量控制等核心内容进行明确界定，适用于各级医疗机构、体检中心开展肺癌筛查工作，也可为高危人群自我健康管理提供参考。

二、肺癌筛查人群界定

2.1高危人群判定标准

符合以下任意1项者，建议常规开展肺癌筛查：

1.吸烟史：吸烟包年数≥30包年（吸烟包年数=每日吸烟包数×吸烟年数，1包为20支），包括曾经吸烟包年≥30包年，但戒烟不足15年者；

2.二手烟暴露史：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年，且每日暴露时长≥1小时