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儿童慢性便秘诊疗中国专家共识2024

1定义与流行病学

儿童慢性便秘是一类以持续排便次数减少、粪便干结、排便费力、肛门直肠阻塞感、排便不尽感为核心临床表现，症状持续≥4周的常见儿童消化系统病症，临床分为器质性便秘与功能性便秘（functionalconstipation,FC）两类，其中FC占儿童慢性便秘总病例的90%~95%，为临床诊疗的主要类型。

全球范围内儿童慢性便秘患病率为0.5%~32.2%，不同地区、年龄段差异较大。2023年中国疾病预防控制中心基于全国31个省份12万余名18岁以下儿童青少年的营养与健康监测数据显示，我国儿童慢性便秘加权患病率为8.27%，其中年龄别患病率呈递减趋势：1~4岁组患病率最高，为10.12%，4~10岁组为7.58%，10~18岁组为6.94%；男童患病率为8.71%，显著高于女童的7.82%；农村地区患病率为9.13%，高于城市的7.64%。儿童慢性便秘不仅可导致肛裂、便血、排便疼痛，还可引发粪失禁、遗尿、反复尿路感染，长期患病会导致患儿食欲下降、睡眠障碍、注意力不集中，显著降低生活质量，部分患儿可出现焦虑、抑郁等心理问题，甚至影响生长发育。近年来我国儿童慢性便秘患病率呈逐年上升趋势，较10年前上升约2.1个百分点，规范诊疗对改善患儿预后尤为重要，本共识基于近年最新循证医学证据，结合我国儿童人群特点，对儿童慢性便秘的诊疗规范进行更新