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儿童慢性特应性皮炎长期诊疗方案（2026年版）

一、疾病定义与长期管理目标

慢性特应性皮炎（chronicatopicdermatitis,CAD）是儿童期最常见的慢性复发性炎症性皮肤病，定义为病程超过6周、符合Williams特应性皮炎诊断标准的复发性皮肤炎症，可伴随终生反复发作，我国1~7岁儿童患病率达12.94%，0~1岁婴儿患病率达30.48%。相较于成人，儿童CAD的发病与皮肤屏障发育不全、变应原暴露、免疫失衡高度相关，长期控制不佳可导致食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘的“特应性进展”风险升高2.3倍，同时会对患儿生长发育、睡眠质量、心理行为造成不可逆影响——中重度CAD患儿身高落后风险升高41%，睡眠剥夺发生率达78%，学龄期患儿注意力缺陷多动障碍（ADHD）发生率是健康儿童的3.2倍。

儿童CAD长期诊疗的核心目标为：①快速控制急性期炎症，完全清除皮疹，缓解瘙痒症状，瘙痒VAS评分降至2分以下；②长期维持缓解，减少复发频率，将年急性发作次数控制在2次以内，避免重度发作；③保护并修复皮肤屏障，阻断特应性进展，降低系统性过敏疾病发生率；④提高患儿生活质量，保障生长发育与心理健康，避免治疗相关不良反应。所有诊疗方案需遵循“分期分层、个体化、长期随访”原则，根据年龄、疾病严重程度、过敏史、共患病调整方案。

二、基线评估与分层诊断

首次接诊慢性病程患儿必须完成全面基线评估，明确