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中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南

一、前言

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤（HodgkinLymphoma,HL）和非霍奇金淋巴瘤（Non-HodgkinLymphoma,NHL）两大类。近年来，随着精准医学的发展，淋巴瘤的诊疗模式不断革新，新型靶向药物、免疫治疗的应用显著改善了患者的预后。为规范我国淋巴瘤的诊疗行为，提高诊疗水平，中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤专家委员会结合国内外最新研究成果及中国临床实践，制定本指南，为临床医师提供循证医学依据。

二、诊断与分期

（一）临床表现

淋巴结肿大：多为无痛性、进行性肿大，常见于颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位，部分患者可出现深部淋巴结肿大（如纵隔、腹腔）。

全身症状：发热、盗汗、体重减轻（6个月内体重下降超过10%），称为B症状，提示预后较差。

结外侵犯：可累及胃肠道、鼻咽部、皮肤、骨骼、中枢神经系统等，表现为相应器官的功能异常，如腹痛、鼻塞、皮疹、骨痛、头痛呕吐等。

其他症状：乏力、皮肤瘙痒、贫血、血小板减少等。

（二）实验室检查

血常规及生化检查：评估患者一般状况，包括白细胞计数及分类、血红蛋白、血小板、肝肾功能、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白等，LDH及β2-微球蛋白升高常提示肿瘤负荷大、预后不良。

免疫学检查：检测血清免疫球蛋白、补体、自身抗体等，部分NHL患者可出现单克隆