化疗安全护理管理评分细则.docx

化疗安全护理管理评分细则

本评分细则用于各级医疗机构肿瘤化疗病区、门诊化疗中心的化疗安全护理管理质量量化评价，总分设置为100分，评价结果分级：≥90分评为优秀，80-89分评为合格，70-79分评为基本合格，＜70分评为不合格。评价采用现场核查设施设备、查阅制度文件与护理记录、考核护士核心能力、访谈患者及家属结合的方式开展，所有扣分不累加超出该条目总分，扣完为止。

一、组织管理与人员资质（15分）

（一）化疗安全护理管理组织建设（3分）

考核内容：成立层级清晰的科室化疗安全护理管理小组，由护士长担任组长，具备资质的肿瘤专科化疗护士担任副组长，全体责任护士为组员，明确各级人员化疗安全管理职责，