儿童功能性便秘诊疗中国专家共识2025.docxVIP

儿童功能性便秘诊疗中国专家共识2025

一、定义与流行病学

功能性便秘（functionalconstipation,FC）是儿童期最常见的功能性胃肠病，指排除器质性疾病、内分泌代谢异常等继发因素后，出现以排便次数减少、排便费力、粪便干硬、大便失禁为主要表现的消化系统症候群。根据2024年中华医学会儿科学分会消化学组完成的全国31个省市自治区125280例1~18岁儿童青少年多中心横断面流调结果，我国儿童FC总体患病率为4.73%，不同年龄层患病率存在显著差异：1~3岁婴幼儿患病率最高，达6.81%，与该阶段如厕训练、饮食结构转换（乳食转普食）密切相关；4~6岁学龄前儿童为4.12%；7~12岁学龄儿童为3.95%；13~18岁青少年为3.27%。性别层面，男童患病率（5.12%）显著高于女童（4.31%），差异具有统计学意义（P0.01）。FC不仅可引起肛裂、便血、肛门疼痛等局部症状，还可导致儿童腹痛、腹胀、食欲下降，影响生长发育，约32.7%的FC儿童合并不同程度的遗尿、尿频等泌尿系统症状，35.1%合并焦虑、抑郁、注意力不集中等情绪行为异常，严重影响患儿生活质量，也为家庭带来显著的疾病负担。

二、发病机制

1.肠道动力与盆底功能异常肠道动力紊乱是儿童FC最核心的病理生理改变，约65%的儿童FC存在结肠传输减慢，粪便在结肠内停留时间过长，水分过度吸收导致粪便干硬；约28