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肿瘤科临床药师工作规范指南（2026版）

第一章总则

为适应肿瘤诊疗技术的快速发展，提升临床药学服务质量，保障肿瘤患者用药安全、有效、经济，特制定本工作规范。本规范旨在明确肿瘤科临床药师的核心职责、工作流程与专业标准，构建标准化、系统化、可追溯的药学服务体系，以循证药学与精准医疗理念为指导，推动肿瘤药学服务从药品供应保障向以患者为中心的全周期药学监护转型。本规范适用于各级医疗机构肿瘤科及相关临床科室的临床药师，是开展肿瘤专科药学服务的基本准则与行动指引。

第二章核心职责与角色定位

肿瘤科临床药师是肿瘤多学科诊疗团队不可或缺的核心成员，其职责超越传统调剂，深入临床实践。

首要职责是提供精准的药学监护。这要求药师对每一位纳入管理的肿瘤患者建立个体化药学监护档案，系统评估其治疗方案（包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗及支持治疗等）的适宜性。评估需涵盖药物选择、剂量、给药途径、疗程、潜在的药物-药物相互作用、药物-基因相互作用以及患者肝肾功能、体能状态等个体因素。药师需主动识别、评估、预防和解决药物治疗相关问题，例如药物不良反应、疗效不佳、用药依从性差等，并记录干预过程与结局。

其次，承担药物治疗方案优化与建议的职责。在多学科会诊、病例讨论及日常查房中，药师应基于最新的肿瘤学指南、循证医学证据和药物经济学评价，就药物治疗方案提出专业化建议。特别是在新药、复杂治疗方案或超说明书用药