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踝关节运动损伤诊疗专家共识（2025版）

引言

踝关节作为人体承重和运动的关键枢纽，其解剖结构复杂，功能要求高，在各类运动及日常活动中极易发生损伤。随着全民健身运动的普及和竞技体育水平的不断提升，踝关节运动损伤的发生率居高不下，已成为运动医学领域最常见的损伤类型之一。损伤若得不到及时、规范的诊断与处理，可能导致慢性疼痛、关节不稳、反复扭伤及创伤后关节炎等远期并发症，严重影响患者的生活质量与运动能力。因此，制定并推广基于最新循证医学证据和临床实践的诊疗共识，对于提升我国踝关节运动损伤的整体诊疗水平、保障运动人群健康、促进功能恢复具有重要意义。本共识旨在系统梳理踝关节常见运动损伤的病理机制、评估方法、治疗原则及康复策略，为临床医师、康复治疗师及相关从业人员提供科学、规范、可操作的指导。

一、踝关节解剖与生物力学基础

踝关节，或称距小腿关节，是一个由胫骨、腓骨远端构成的踝穴与距骨滑车构成的复合关节。其稳定性依赖于骨性结构、韧带系统、肌腱及动态肌肉控制的共同作用。

骨性结构：胫骨远端关节面（穹顶）、内踝与腓骨远端的外踝共同构成踝穴，容纳距骨体。距骨前宽后窄的形态使得踝关节在背屈时最为稳定，跖屈时则相对松弛，这是其易于在跖屈内翻位受伤的解剖学基础。

韧带系统：

外侧韧带复合体：是防止踝关节内翻过度的主要结构，包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。距腓前韧带最为薄弱，是急性踝关节扭伤中最常受损