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男性乳腺疾病影像诊断共识（2025版）

一、引言

男性乳腺疾病虽相对少见，但其临床谱系广泛，涵盖从良性发育异常到恶性肿瘤等多种病变。随着影像学技术的飞速发展与公众健康意识的提升，男性乳腺病变的检出率日益增高。然而，相较于女性乳腺，男性乳腺的解剖结构、生理特点及疾病谱存在显著差异，其影像诊断的标准化与规范化亟待加强。本共识旨在系统梳理男性乳腺疾病的影像学表现，结合最新循证医学证据与临床实践，为放射科医师、乳腺专科医师及相关临床工作者提供一套全面、实用、可操作的影像诊断指导原则，以提升诊断的准确性与一致性，优化患者管理策略。

二、男性乳腺解剖与生理基础

男性乳腺组织主要由脂肪、纤维结缔组织及少量导管系统构成，缺乏发育完善的小叶结构。乳头后方通常可触及一薄层盘状腺体组织，其厚度通常小于2毫米。男性乳腺的发育与退化受体内雌激素与雄激素平衡的调控。任何导致雌激素水平相对或绝对升高，或雄激素作用减弱的因素，均可诱发腺体组织增生，即男性乳腺发育，这是男性乳腺最常见的临床异常。

在影像学上，正常男性乳腺在X线摄影中主要表现为脂肪密度，其间可见少许纤维索条影；在超声检查中，乳头深面可见一层低回声的腺体组织，薄而均匀，后方无明显衰减。磁共振成像上，正常腺体组织在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈中等或稍高信号，增强后可有轻度、缓慢的强化。深刻理解这一基础是准确识别异常的前提。

三、主要影像学检查技