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社区康复服务规范专家共识（2025版）

社区康复服务作为连接医疗体系与社区生活的重要桥梁，其规范化、专业化发展对于提升全民健康水平，特别是对慢性病患者、老年人、残疾人及疾病康复期人群的生活质量，具有不可替代的战略意义。为适应新时期我国卫生健康事业发展的总体要求，回应人民群众日益增长的高质量康复服务需求，凝聚行业专家智慧，特制定本共识，旨在为社区康复服务的规划、实施、管理与评价提供科学、系统、可操作的指导性意见。

第一章：总则与核心理念

社区康复服务是指在社区范围内，整合利用各类资源，为有康复需求的个人及其家庭，提供以功能恢复、社会融入、生活自理能力提升为目标，集预防、治疗、康复、健康促进于一体的综合性、连续性服务。其服务对象广泛，包括但不限于：神经系统疾病后遗症患者、骨关节系统疾病患者、老年慢性病患者、残疾人、精神心理康复者、术后恢复期人群等。

本共识秉持以下核心理念：

1.以人为本，全人康复：服务应超越单纯的疾病或功能障碍管理，关注服务对象的生理、心理、社会及职业等多维度需求，尊重其个人意愿与选择，促进其全面融入社会生活。

2.整合资源，连续服务：强调打破机构壁垒，促进社区卫生服务中心、上级医院、专业康复机构、家庭、社区及社会支持网络之间的有效衔接与转介，构建“医院-社区-家庭”一体化的连续康复服务链。

3.公平可及，普惠共享：致力于缩小康复服务的地域、经济与信息差距，通过优化布