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天疱疮口腔损害诊疗专家共识（2025版）

天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，其口腔黏膜损害常为首发或主要表现，对患者的生活质量造成严重影响。口腔黏膜的损害具有诊断上的提示意义，也是评估病情活动、治疗反应及预后的重要窗口。本共识旨在系统阐述天疱疮口腔损害的临床特点、诊断思路、治疗策略及长期管理方案，为临床医师提供规范、可操作的实践指导。

一、临床特征与诊断评估

天疱疮口腔损害具有特征性表现。最常见的是寻常型天疱疮的口腔表现，其典型损害为松弛性薄壁水疱，疱壁易破，留下不规则、边界不清的糜烂面或浅溃疡。这些糜烂面基底鲜红，边缘可见残留的灰白色疱壁，用探针或棉签在糜烂面边缘正常黏膜上水平推压，可导致