外科初级医师考试多发伤考题试卷.docxVIP

外科初级医师考试多发伤考题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因车祸导致骨盆骨折伴失血性休克，入院时血压70/50mmHg，心率120次/分，初步处理应优先采取的措施是（）

A.立即输注晶体液快速扩充血容量

B.立即行骨盆外固定术以稳定骨折

C.立即气管插管并机械通气

D.立即静脉注射肾上腺素提升心率

E.立即行骨髓腔灌洗术止血

参考答案：A

解析：多发伤患者处理遵循ABC原则，失血性休克首要任务是快速补液抗休克。晶体液可快速扩充血容量，改善组织灌注，为后续确定性治疗赢得时间。骨盆外固定术虽可稳定骨折，但需在生命体征稳定后进行；气管插管适用于呼吸道梗阻或呼吸衰竭患者；肾上腺素仅适用于过敏性休克；骨髓腔灌洗术不适用于单纯性骨盆骨折出血。该患者血压极低，心率增快，提示急性失血，晶体液输注是最紧急的干预措施。

2.患者车祸后出现右股骨开放性骨折伴小腿挤压伤，入院时出现烦躁不安、尿量减少，血红蛋白150g/L，血细胞比容45%，最可能的诊断是（）

A.创伤性失血性休克

B.神经源性休克

C.挤压综合征

D.心源性休克

E.烧伤性休克

参考答案：C

解析：挤压综合征指四肢或躯干肌肉丰富的部位遭受重物长时间挤压致肌肉