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心血管疾病和慢性肾脏病ESC管理指南总结2026

当地时间8月28日至31日，2026年欧洲心脏病学会年会（ESC2026）在德国慕尼黑盛大举行。会议首日，全球首部《2026ESC/ERA心血管疾病和慢性肾脏病管理指南》重磅发布，并在线发表于《欧洲心脏杂志》（EHJ）。新版指南旨在提高心血管疾病患者的肾功能和尿白蛋白检测率，通过优化筛查识别更多高危患者，进而为其制定兼顾慢性肾脏病与心血管疾病的最优治疗方案，让更多高危患者获得有效治疗。指南同时涵盖多类心血管疾病，明确了合并慢性肾脏病时的治疗策略调整方式。

关键信息一览！

指南关键建议围绕CKD-STAMP框架展开：筛查（Screen）、分诊（Triage）、干预慢性肾脏病风险（AddressCKDRisk）、调整心血管疾病管理（ModifyCVDmanagement）和规划医疗服务（Planhealthservices）。

筛查

该指南核心目标之一是促进心血管疾病患者早期诊断慢性肾脏病（反之亦然）。

所有心血管疾病患者均应检测估计肾小球滤过率（eGFR）和白蛋白尿，以筛查慢性肾脏病。

采用eGFR和随机尿白蛋白肌酐比（uACR）进行慢性肾脏病分期，并考虑慢性情况。

建议糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病患者至少每年复查一次eGFR和uACR。

慢性肾脏病的分诊与分期

对于G3~5期慢性肾脏病患者，采用肾衰竭风险预测方程