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膀胱冲洗标准操作手册.docx

膀胱冲洗标准操作手册

一、操作目的

1.保持留置导尿管患者尿液引流通畅，预防尿管堵塞、尿路感染等并发症。

2.清除膀胱内血凝块、黏液、细菌等异物，减轻膀胱黏膜刺激，缓解尿频、尿急、膀胱痉挛等不适症状。

3.治疗膀胱局部疾病，如膀胱肿瘤术后灌注化疗药物、膀胱炎患者灌注抗炎药物、膀胱出血患者局部应用止血药物，直接作用于病灶提升治疗效果。

4.泌尿外科术后（如前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、膀胱切开取石术等）常规操作，预防术后出血形成血凝块堵塞尿管，减少继发性出血、感染等手术相关并发症。

二、适用范围

1.留置导尿管时间超过72小时，存在尿液浑浊、沉淀、结晶等尿路感染高风险患者。

2.膀胱、前列腺术后出现肉眼血尿，存在血凝块堵塞尿管风险的患者。

3.各类原因导致的膀胱出血（如放射性膀胱炎、创伤性膀胱出血、凝血功能障碍相关膀胱出血）患者。

4.需膀胱局部给药治疗的患者，包括膀胱肿瘤灌注化疗、间质性膀胱炎药物灌注、慢性膀胱炎抗感染灌注等。

5.神经源性膀胱、长期留置导尿管出现反复尿管堵塞，需定期冲洗维持引流通畅的患者。

三、禁忌证

1.膀胱急性大出血伴休克，生命体征不稳定，需紧急手术探查的患者，禁止盲目冲洗避免加重出血或延误手术时机。

2.严重膀胱破裂未修补、膀胱直肠瘘/膀胱阴道瘘未行手术治疗的患者，冲洗液可进入腹腔或其他腔道，加重感染或组织损伤。