老年人谵妄中西医结合诊疗专家共识.docxVIP

老年人谵妄中西医结合诊疗专家共识

前言

老年人谵妄是老年人群高发的急性、可逆性、波动性脑功能障碍综合征，多见于住院老年患者、术后老年患者及重症老年患者，核心表现为突发意识紊乱、认知波动、注意力缺损、精神行为异常，具有起病急、进展快、漏诊率高、预后风险大的特点。谵妄可显著延长老年患者住院时长、增加并发症发生率、提升致残率与病死率，严重影响老年人生存质量与远期认知功能。

目前西医以诱因干预、对症支持、镇静管控、非药物干预为主，存在症状控制局限、药物不良反应多、复发率偏高的问题；中医药从整体辨证、标本兼顾角度干预，可有效改善脑神失常状态、调节脏腑气血、减少发作、降低西药用量，中西医结合可实现优势互补，提升诊疗规范性与临床疗效。

为规范我国老年谵妄中西医结合诊疗流程，统一辨证标准、干预方案、预防及康复体系，国内中西医老年病、脑病、重症医学专家共同研讨，形成本共识，适用于60周岁及以上老年人谵妄的筛查、诊断、治疗与全程管理，可供老年病科、神经内科、重症医学科、骨科、普外科、康复科及基层全科医师临床使用。

1适用范围

本共识适用于60周岁及以上老年人原发性、继发性、术后、ICU相关、感染诱发、药物诱发等各类谵妄的中西医诊断、鉴别诊断、分层治疗、预防、康复及长期随访管理。

2规范性引用文件

本共识参照国内外权威指南及行业规范，核心引用标准如下：

1.《精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM