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处方质量考核标准

本考核标准适用于各级各类医疗机构执业医师、执业助理医师、乡村医生开具的西药处方、中成药处方、中药饮片处方、静脉用药集中调配处方、互联网远程处方，以及药学专业技术人员的处方审核、调配、核对、发药全流程质量管控，考核周期按月度、季度、年度分层开展，考核结果与医师处方权授予、药师岗位职级评定、个人绩效薪酬、年度评优评次、职称晋升评审直接挂钩，考核全程遵循客观公正、量化赋分、闭环整改、责任可追溯的原则，所有考核台账、问题处方、整改记录存档期限不得少于3年，特殊管理药品相关考核资料存档期限不得少于5年。

一、处方书写规范性考核指标（占总考核权重35%）

本项考核依据《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》相关条款制定，据国家药监局2023年全国处方质量抽检数据，书写不规范问题占处方不合格总量的21.7%，为常规高发问题，考核执行全量覆盖、逐张核验的标准。

1.处方前记内容考核（占书写规范项权重22%）

处方前记核心要素包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊/住院病历号、科别/病区和床位号、临床诊断、开具日期；麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品处方需额外加注患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号；新生儿、婴幼儿处方需明确标注日龄、月龄，必要时标注体重。赋分规则：每缺1项核心前记内容（临床诊断、患者年龄、科别、开具日期）扣2分，缺一般前记内容（病历号、床位号）