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母婴室同室医院感染管理制度

一、组织架构与职责划分

母婴同室医院感染管理工作实行科主任负责制，护士长具体执行，全员参与的模式。科室需成立医院感染控制管理小组，由科主任、护士长及一名经过专业培训的兼职感染监控医师和护士组成。该小组的职责不仅仅是监督，更包括制定科室特有的感染防控流程，定期组织科室人员进行医院感染知识培训，确保每位医护人员、保洁人员乃至工勤人员都能熟练掌握感染控制技能。科室主任对母婴同室的感染管理工作负总责，需定期听取感染控制小组的工作汇报，协调解决感染防控中遇到的物资、人员及流程上的困难。护士长需负责日常工作的具体落实，包括检查手卫生依从性、环境清洁消毒质量、无菌物品的存放及使用情况，并督促医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防措施。兼职感染监控医师与护士需承担起“哨兵”的职责，每日对病房进行巡查，监测是否有医院感染病例的爆发迹象，负责对科室的空气、物体表面、医务人员手卫生进行微生物学监测，一旦发现检测结果异常，需立即分析原因并采取整改措施。同时，科室必须建立明确的感染病例报告制度，当确诊或疑似医院感染病例时，经治医师必须在24小时内通过医院感染实时监控系统填报，并积极组织救治，切断传播途径。

二、建筑布局与环境卫生管理

母婴同室的建筑布局应当符合功能流程合理和洁污分开的基本原则。病房内应严格划分清洁区、潜在污染区和污染区，区域之间应有实际的物理隔断或标识引导