外科初级医师考试易混疾病刷题试卷.docx

外科初级医师考试易混疾病刷题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因急性阑尾炎穿孔行急诊手术，术后第3天出现发热、腹痛加剧，腹部CT显示右下腹脓肿形成。此时最适宜的处理措施是（）

A.立即再次手术行脓肿引流

B.加强抗生素治疗，暂不手术

C.腹腔灌洗引流术

D.腹腔穿刺抽脓并置管引流

E.禁食水，静脉营养支持观察

【答案】D

【解析】急性阑尾炎穿孔术后3天出现右下腹脓肿，提示腹腔感染局限化。首选腹腔穿刺抽脓并置管引流，既能明确诊断又能有效引流脓液，同时避免不必要的再次手术。若保守治疗无效或脓肿增大，可考虑择期手术。选项A的再次手术风险较高；选项B可能延误病情；选项C适用于弥漫性腹膜炎；选项E无法解决脓肿问题。

2.一名车祸患者出现右股骨开放性骨折，伴有大量失血，血压70/50mmHg，心率120次/分。急诊处理的首要原则是（）

A.立即行骨折复位内固定

B.快速清创后缝合伤口

C.抗生素预防感染

D.立即输血补液抗休克

E.行血管介入栓塞止血

【答案】D

【答案】D

【解析】该患者存在失血性休克，抗休克是首要原则。应立即快速输血补液，同时进行骨折临时固定（如夹板固定）以减少移动，待休克纠正后再行清创