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基层中医肾病诊疗规范共识（2025版）

第一章总则与基本原则

基层中医肾病诊疗规范，旨在为基层医疗卫生机构的中医医师提供一套科学、实用、可操作的肾病中医诊疗指导。本共识基于中医经典理论，结合现代医学对肾脏疾病的认识，并充分考虑基层医疗条件与患者特点，强调辨证论治的核心地位，突出“简、便、验、廉”的特色，以提升基层中医肾病诊疗水平，改善患者预后与生活质量。

诊疗活动应遵循以下基本原则：

1.整体观念与辨证论治：将人体视为一个有机整体，将肾病置于患者的全身状态、生活环境、社会心理因素中考量。诊疗的核心是辨证，即通过四诊合参，辨别疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰，确立证型，进而施以相应的治法和方药。反对“一病一方”的僵化模式。

2.病证结合，优势互补：在明确现代医学诊断（如慢性肾脏病分期、病理类型等）的基础上进行中医辨证。充分利用现代检查手段（如尿常规、肾功能、肾脏超声等）辅助诊断、评估病情及监测疗效，实现中医宏观辨证与西医微观辨病的有机结合。

3.防治结合，全程管理：诊疗不仅针对已病，更重视“治未病”，包括未病先防（如对高危人群的健康教育）、既病防变（延缓慢性肾脏病进展）和瘥后防复。建立对肾病患者的长期、动态、个体化的健康管理档案。

4.三因制宜，个体化方案：充分考虑患者的个体差异（因人）、地域气候特点（因地）和季节时令变化（因时），制定个性化的治疗方案，包括中药内服、外治、饮食调摄