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吸入药物临床规范化使用共识2023

一、共识制定背景与适用范围

吸入药物是呼吸系统疾病治疗的核心给药方式，与口服、静脉给药相比，其通过呼吸道直接递送药物至病变部位，具有起效快、局部药物浓度高、全身不良反应少等突出优势。近年来，我国哮喘、慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、支气管扩张症、慢性咳嗽等呼吸系统疾病患病率持续上升，《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》数据显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达13.9%，20岁及以上人群哮喘患病率达4.2%，患者总人数超1亿。但临床中吸入药物使用不规范问题普遍存在，中华医学会呼吸病学分会2022年全国调研数据显示，门诊吸入装置使用错误率高达65.8%，基层医疗机构错误率更是达到76.2%，直接导致疾病控制不佳、急性加重风险升高、医疗资源浪费。

本共识基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际制定，适用于各级医疗机构呼吸科、全科、儿科、急诊科等相关科室医务人员，以及基层医疗卫生机构健康管理人员，旨在规范吸入药物的临床选择、使用操作、不良反应管理、患者教育及特殊人群用药，提升吸入药物治疗的有效性与安全性。

二、吸入药物分类与作用机制

2.1糖皮质激素类（ICS）

ICS是目前最强的气道局部抗炎药物，通过与细胞内糖皮质激素受体结合，抑制炎症因子释放、减轻气道黏膜水肿、降低气道高反应性，是哮喘控制的一线基础用药，也是慢阻肺合并高风险患