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术中器械传递操作规范

一、术中器械传递基本原则

（一）无菌原则

1.无菌区域界定

手术台平面以上、器械护士腰以上、肩以下、双侧腋前线以内区域为绝对无菌区，所有传递的器械、敷料、耗材必须全程处于该区域内，禁止从术者背后、头侧、腰下传递物品。接触过非无菌区域的器械需立即更换，或采用2%戊二醛浸泡30分钟、高压蒸汽灭菌（134℃，205.8kPa，4分钟）处理后才可再次使用，紧急情况下也可采用过氧化氢等离子体灭菌（55℃-60℃，20分钟），生物监测合格后方可应用。

2.接触规则

器械护士传递器械时仅可握持器械非工作端，不可触碰刃口、齿槽、植入物接触面等功能区域；术者接取器械时仅可握持工作端以外部位，严禁手触碰器械护士手部。若传递过程中器械意外坠落，不得捡起复用，需立即更换新的灭菌器械，坠落的器械需单独放置于污染器械篮，术后按特殊污染流程处理。

3.污染器械分区管理

接触过空腔脏器（胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等）的器械为污染器械，需立即放置于专用“污染器械盘”，与无菌器械区域物理间隔≥30cm，不得再次用于无菌区操作。如需在污染步骤后继续使用，需经重新灭菌处理，或提前准备两套同型号器械分别用于污染步骤和后续无菌步骤。

（二）精准适配原则

1.术式适配

器械护士需术前1天访视患者，熟悉手术方案、主刀医师操作习惯，提前梳理手术各阶段所需器械清单。例如常规开腹胆囊切除术，手术步骤对应器