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老年居家消化照护指导专家共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年群体健康问题日益凸显，其中消化系统功能的退行性改变及相关疾病已成为影响老年人生活质量、导致营养不良、衰弱甚至死亡的重要风险因素。居家养老作为我国最主要的养老模式，其照护质量直接关系到老年群体的健康福祉。然而，当前针对老年居家消化照护的实践尚缺乏系统、规范且可操作的指导，照护者普遍面临知识匮乏、技能不足的困境。为此，我们组织多学科专家，结合国内外最新循证证据与临床实践，制定本共识，旨在为从事老年居家照护的医护人员、社会工作者、家庭成员及照护者提供一套科学、实用、全面的操作指南，以提升老年居家消化健康管理水平。

一、老年消化系统的生理与病理变化特点

进入老年期，消化系统结构与功能发生一系列退行性改变，这是制定照护策略的生理学基础。

口腔与食管：唾液分泌减少，导致口腔自洁能力下降，易发生口干、龋齿及口腔感染；味觉敏感度减退，影响食欲；咀嚼肌力量减弱，牙齿缺损常见，影响食物初步物理加工。食管蠕动减弱，下食管括约肌松弛，易发生胃食管反流。

胃：胃黏膜呈萎缩性改变，胃酸、胃蛋白酶及内因子分泌减少。这不仅影响蛋白质的初步消化和铁、维生素B12的吸收，还可能导致食欲下降、早饱感。胃排空速度减慢，增加了饱胀不适的风险。

小肠与大肠：小肠绒毛萎缩，吸收面积减少，消化酶活性下降，对脂肪、碳水化合物、蛋白质、维生素及矿物质的吸