2026卫生所感染管理制度.docx

2026卫生所感染管理制度

为深入贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》及《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法律法规要求，结合2026年基层医疗卫生机构感染管理最新技术规范和行业标准，立足卫生所实际服务功能与风险特点，制定本感染管理制度。本制度适用于卫生所全体工作人员、进修人员、实习生及外聘服务人员，涵盖诊疗活动全流程、各环节及所有诊疗区域。

一、感染管理组织体系与责任分工

（一）卫生所成立感染管理三人小组，由所长担任第一责任人，负责感染管理全面工作；指定一名临床骨干医师担任感染管理兼职管理员，负责日常监督、技术指导与数据汇总；指定一名护理骨干担任消毒隔离质控员，负责消毒灭菌效果监测、医疗废物管理及职业防护落实。三人小组对全所感染风险进行定期评估，每季度召开一次感染管理专题会议，分析监测数据，排查隐患，制定整改措施，并留存会议记录。

（二）全体工作人员须自觉履行感染防控义务，包括但不限于：严格执行手卫生规范、无菌操作技术、标准预防措施；正确使用和穿戴个人防护用品；按规定处置医疗废物；及时报告感染病例或疑似感染聚集性事件；接受感染管理知识培训与考核。任何人不得以任何理由拒绝或阻碍感染管理工作的开展。

（三）卫生所将感染管理纳入年度综合目标考核，与绩效、评优、职称晋升挂钩。对违反本制度、造成感染传播或职业伤害的，依据情节