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输液外渗应急处置作业指导书

1适用范围

本指导书适用于各级各类医疗机构所有注册护士、护理员、实习进修护士、医师及其他参与静脉输液治疗的医务人员，规范输液外渗从发现到处置、随访、上报全流程的标准化操作，也适用于医疗机构护理质量管理部门对输液外渗不良事件的核查、管理与培训，涵盖门诊、住院、急诊、ICU、手术室等所有场景下的静脉输液外渗应急处置。

2术语与定义

本指导书引用《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2021）》、美国静脉输液护理学会（INS）2021版《输液治疗护理实践标准》相关定义：

2.1输液外渗：指静脉输液过程中，药物或液体从输注静脉渗漏至周围血管外组织的不良事件。其中非刺激性药物渗漏称为渗出，刺激性/腐蚀性药物渗漏称为外渗，本指导书涵盖所有类型输液外渗（含渗出）的处置。

2.2药物损伤分级：根据药物渗漏后对局部组织的损伤程度，分为三类：

2.2.1非刺激性药物：指渗透压接近血浆正常渗透压（280~320mOsm/L），渗漏后不会引起局部组织炎症或坏死的药物，常见包括5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、等渗复方电解质溶液、普通水溶性抗生素等。

2.2.2刺激性药物：指渗漏后可引起局部炎性疼痛、水肿，但一般不会导致组织坏死的药物，渗透压多在340~900mOsm/L之间，常见包括10%氯化钾注射液（渗透压约1333mOsm/L）、10%葡萄糖酸钙注