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过敏性鼻炎脱敏治疗全程诊疗方案

1治疗前精准诊断与评估

过敏性鼻炎脱敏治疗（又称变应原特异性免疫治疗，AIT）是唯一针对IgE介导的I型变态反应病因的治疗方式，治疗前需完成精准诊断，排除非过敏性鼻炎，明确过敏原种类与过敏等级，为方案制定提供依据。

1.1诊断流程与标准

符合《中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》诊断标准：出现反复发作的鼻塞、喷嚏、清水样涕、鼻痒四大核心症状，每年发作累计超过4周，对生活质量产生明显影响，同时满足以下任意一项病原学检查阳性即可确诊IgE介导的过敏性鼻炎：

（1）皮肤点刺试验（SPT）：使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果，风团直径≥3mm且大于阴性对照直径，或风团直径等于阳性对照的1/2及以上，判定为阳性；

（2）血清特异性IgE（sIgE）检测：采用免疫荧光法或化学发光法检测，按照国际通用分级标准：0级0.35IU/ml（阴性）、1级0.35~0.70IU/ml（弱阳性）、2级0.71~3.50IU/ml（阳性）、3级3.51~17.50IU/ml（中度阳性）、4级17.51~50.00IU/ml（强阳性）、≥5级50.0IU/ml（极强阳性），sIgE≥2级判定为具有临床意义的阳性。

1.2病情严重程度分级

按照症状持续时间分为间歇性（症状发作4天/周，或4周/年）和