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中国脑卒中康复治疗指南（2025版）

中国脑卒中康复治疗指南（2025版）旨在为临床工作者提供基于最新循证医学证据的、系统且实用的康复治疗指导。本指南强调脑卒中康复应贯穿疾病的全过程，从急性期、恢复期到后遗症期，实现早期介入、个体化制定、多学科协作与长期管理，以最大限度地减少功能障碍，提高患者生活质量，促进其回归家庭与社会。

一、康复治疗的基本原则与组织管理

脑卒中康复治疗的成功实施，首先依赖于一套清晰、严谨的基本原则和高效的组织管理模式。

康复应尽早开始。只要患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展，即可考虑介入康复评估与治疗。在急性期，康复的重点在于预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓、压疮、关节挛缩和肌肉萎缩等，并为后续恢复期康复创造条件。这意味着，在神经内科或卒中单元，康复治疗师就应与临床医生协同工作。

康复计划必须是个体化的。每位脑卒中患者的损伤部位、严重程度、基础疾病、年龄、认知功能、心理状态、家庭支持及个人康复目标均不相同。因此，康复评估是制定方案的基石。一个全面的初期评估应包括运动功能、感觉功能、言语与吞咽功能、认知功能、心理状态、日常生活活动能力以及参与社会生活的潜力等多个维度。

多学科团队协作模式是高质量康复的核心。这个团队通常由康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、心理治疗师、社会工作者等组成。康复医师作为团队领导者，负责整体评估、诊断、制定康