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输血治疗全程护理操作指南

一、输血前护理操作

（一）输血前评估与准备

1.患者评估

护理人员需在输血前15~30分钟完成患者全面评估，内容包括：

基础生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压，体温＞38.5℃者需报告医师，排除发热禁忌后再scheduled输血；若患者存在高血压危象、心功能不全等基础疾病，需记录基础血压，警惕输血诱发容量负荷过重。

输血史与过敏史：详细询问既往输血次数、输血类型，是否发生过发热反应、过敏反应，有无青霉素、海产品等过敏史，对有输血不良反应史者，需提前准备肾上腺素、糖皮质激素等抢救药品。

血管评估：优先选择上肢粗直、弹性好、无静脉瓣的外周静脉，成人优先选用18~20G留置针，儿童选用20~22G留置针，预计大量输血（24小时内输注血量＞患者自身总血容量，或1小时内输注血量＞自身总血容量的1/2）时，需建立2条及以上静脉通路，若患者需要同时输注其他药物，需单独预留通路，禁止与输血通路混用。

输血指征核查：依据《临床输血技术规范》，核查患者血红蛋白指标：红细胞输注指征为血红蛋白＜70g/L；急性贫血血红蛋白＜80g/L；手术患者术前血红蛋白＜100g/L伴缺氧表现者，确认符合输血指征后方可准备输血。

2.护士准备与物品准备

护士准备：操作前洗手、戴医用外科口罩，核对输血资质，取得护士执业证书并经过输血相关理论与操作培训考核合格后方可操作。

物品准备：一次